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甲状腺上有ldquo肿块rdquo

甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病,在中年女性中尤为多见。现在随着大家健康意识的提高和体检的普及,越来越多的人体检发现甲状腺结节。

甲状腺结节即长在甲状腺上面的“肿块”,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。大部分情况下甲状腺结节是由体检时超声检查发现的。较小的甲状腺结节可没有任何症状,而在医生触诊时或超声检查中发现。较大的结节可能会因为压迫周围组织出现相应的压迫症状。最常见是气管和食管受压,出现呼吸困难和吞咽障碍。少数生长时间较长的甲状腺结节还可能产生自主功能,出现甲亢的症状,表现为:感到焦虑、不安,或者有睡眠问题;感到乏力或疲劳;未刻意减重而体重减轻;心跳加快;频繁排便等。

发现甲状腺结节后检查

1.甲状腺功能检查:即常说的甲功三项或五项检查。甲状腺功能的检查主要用于了解有无甲亢、甲减,有没有自身免疫性甲状腺疾病,是否需要药物干预。

2.甲状腺超声检查:对于结节的良恶性,超声可以直观地观察甲状腺及结节的形态,初步判断良恶性。

3.甲状腺针吸活检:当超声可疑恶性时可以进行细针穿刺细胞学检查以及基因检查进一步确诊。甲状腺针吸活检(FNAB)可以取得细胞学诊断和基因诊断,准确率在90%以上,是一种安全准确的诊断方法。

恶性程度分类

根据恶性程度将其分为TI-RADS1-5类:

1类:正常的甲状腺,无病灶,恶性风险为0。

2类:可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0。

3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3%。

4A类:有一定恶性可能,恶性风险在3%~30%之间。

4B类:有相当恶性可能,恶性风险在30%~60%之间。

4C类:有极大恶性可能,恶性风险在60%~95%之间。

5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95%。

1类、2类、3类基本以随访为主,4类以上恶性风险增高,综合其他检查结果判断是否需要针吸穿刺活检或手术治疗。

甲状腺结节的预防

研究发现碘摄入和甲状腺疾病的关系大致呈“U”形曲线,高碘和低碘对甲状腺都有致病作用,因此,合理的碘摄入可以减少对甲状腺的刺激。另外,适当运动,戒除不良生活习惯有助于保持自身免疫机制的平衡,减少自身免疫性甲状腺炎的发生。

医院肿瘤二科是专业中西医结合肿瘤科室,门诊位于二楼名医堂西侧肿瘤二科门诊,病房位于南楼五层。科室诊治肿瘤特色:1.中医特色疗法配合规范的肿瘤化疗、生物治疗及分子靶向治疗技术,以达到增效减毒、稳定或缩小瘤体、改善临床症状、减少术后复发和转移、调节免疫功能、提高生存质量、延长生存的目的;2.擅长经皮选择性静脉穿刺置管术、胸腹腔穿刺置管术、心包穿刺、经皮组织活检、肾脏造瘘、微波消融治疗、粒子植入、骨水泥等微创、介入治疗;3.完善的疼痛评估体系,多模式镇痛、个体化镇痛,满足患者无痛需求。

科室主任杜春海,副主任医师,医学硕士。现任中国医药教育协会肿瘤化疗治疗专业委员会委员,河北省预防医学会肿瘤防治与康复委员会常委等多个国家级、省级学术团队常委、委员。曾在北京医院、中医院、医院、河北医大二院、医院进修学习。

医院肿瘤二科以“化疗不吐、肿瘤不痛、治疗精准微创化”为宗旨,为肿瘤患者提供高标准、高质量的诊疗服务,造福广大患者。

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