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什么是胰腺炎得了胰腺炎该怎么办

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胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖;B细胞分泌胰岛素,降低血糖;D细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

什么原因引起

胆道疾病胆道结石可阻塞胆总管末端,此时胆汁可经“共同通道”反流入胰管里,引起腺泡细胞坏死或胰管内诱发疾病。

2.过量饮酒乙醇能直接损伤胰腺,还可以刺激胰腺分泌,造成胰管内压力增高。

3.十二指肠液反流当十二指肠内压力增高,十二指肠液可向胰管反流。

4.创伤上腹部钝器伤、贯通伤等。

5.代谢性疾病高脂血症性胰腺炎。

6.服用某些药物噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、等药物,长期服用可促发急性胰腺炎。

7.其他如胰腺血液循环障碍、肿瘤、自身免疫病等疾病。

如何诊断呢?

饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,多位于左上腹,向肩及左腰背部放射,但也有右上腹疼痛,向左侧转移,腹胀,停止排便、排气,伴随恶心呕吐,呕吐物为咖啡色,呕吐后不缓解症状,及时就诊。

检查项目

急性胰腺炎的诊断不仅要依靠临床表现,还需抽血化验血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶,做腹部超声或CT等检查胰腺结构。有时还可能需要进行其他各种检查以确定急性胰腺炎的严重程度,进行针对性治疗。

如何治疗?

(1)禁食、胃肠减压:持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。每天早晚应协助患者漱口刷牙,刷牙时注意动作轻柔,防止损伤口腔粘膜,并注意观察口腔粘膜的变化,如有口腔溃疡,应及时告知护士。患者由于禁食及胃肠减压可有咽喉部不适、口渴、饥饿等现象,可含漱、棉签蘸水湿润口唇或把水果切成片放在嘴唇上,以减轻不适及口唇干燥。

(2)补液、防止休克:静脉输液,补充电解质,维持循环稳定,改善微循环。

(3)镇痛解痉:在诊断明确的情况下给予解痉止痛药,间苯三酚等

(4)抑制胰腺分泌:运用生长抑素或奥曲肽,抑制胰腺分泌的作用。生长抑素以微量泵泵入的方式输注,主要作用是控制输液速度,请家属不要随意调节按键,也不能随意搬动,出现报警及时呼叫护士进行处理;大小便尽量在床旁进行。

(5)营养支持:禁食期主要靠完全肠外营养待病情稳定,肠功能恢复后可早期给予肠内营养,酌情恢复饮食。

(6)抗生素的应用:使用抗生素。

(7)中药治疗:中药药物灌肠,常用复方清胰汤:银花、大黄、黄连、黄苓等。一天两次。

出院如何预防?

1、养成良好的饮食规律,宜低脂易消化饮食,忌食刺激性食物,如油炸、多纤维素性食物,少食过甜的食物,睡前不宜进食。避免暴饮暴食及饱食,饮食要适量,有规律,禁酒、戒烟。

2、保持心情舒畅,避免精神紧张和情绪过于激动。

3、适当活动,避免过度劳累,逐渐加强锻炼,劳逸结合,肥胖者应控制体重。

4、应该在医师指导下继续服用药物,勿自行减量或停药。

5、一旦出现腹胀、腹痛,及时就诊。

医院外二科

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医院全体医护人员祝您身体健康

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