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甲状腺肿块要小心压迫气管致53岁女士

3月15日,医院两腺外科病房中,正准备出院的邹女士说起治疗经过,对两腺外科医务人员充满感激。

甲状腺,人身上的一个较小器官,谁会想到也能引起大麻烦?

今年2月27日,邹女士被家人紧医院急诊医学科之前,她更是从来没有想到过“甲状腺肿块”这5个字差点儿要人命!

突然呼吸困难

家人措手不及

“好端端的一个人,又没有高血压、糖尿病、冠心病这些麻烦,谁会想到一下子就喘不上来气呢?简直就是憋死人的架势!”说起当时的情形,邹女士的家人仍然有些紧张:“多亏平时爱刷手机看新闻,医院治心梗、脑梗什么的最厉害。”

一个人,突然就呼吸困难,紧接着就昏迷,家人联想到是心脏或大脑出了问题,也在情理之中。

更大的难题是,邹女士医院急诊医学科,进行颅脑+颈部+胸部CT之后,医生发现:甲状腺肿大。

甲状腺肿压迫气管

引起呼吸困难致昏迷

经过全面检查及专家会诊,邹女士的病因逐渐清晰:甲状腺肿压迫气管,引起呼吸困难,并进一步导致昏迷。

抢救措施:及时进行气管插管。应邀前来会诊的两腺外科专家刘宪强主任向患者家人解释:“甲状腺肿瘤大,又是胸骨后甲状腺肿,手术难度比较大。但是,必须通过手术,才能解除气道压迫。”

甲状腺肿即便可鉴别良性

压迫气管时仍需尽早手术

年3月4日,医院两腺外科副主任刘宪强为邹女士实施“甲状腺近全切除术”。

术中诊断:甲状腺滤泡性肿瘤,重症肺炎,胸腔积液,Ⅰ型呼吸衰竭,肝囊肿,肝功能异常,高尿酸血症,低钾血症

手术中,探查见双叶甲状腺弥漫性增大,肿块约10.0cm大小,延伸至胸腔内,并包绕气管,遂进行相应手术切除。切除组织送快速病理检查,结果为“滤泡性肿瘤”。

刘宪强主任提醒:人们在健康查体时,较为先进的超声设备就能够鉴别甲状腺肿的良恶属性。对于良性肿块,患者往往认为无妨大碍,任其生长。这是一个误区,应该定期复查。若发现生长迅速,就需要尽早手术切除,以防止突然造成气管压迫、呼吸困难,甚至更大的生命危险。

*资料图片

再普及一下,甲状腺结节:

甲状腺的作用是非常强大的,它分为幼儿期跟成年期,幼儿期缺少甲状腺激素,可能会出现智力低下,身材矮小。甲状腺是处于颈部喉结下方的一个蝴蝶状的器官,它主要的作用是维持新陈代谢,以及维持供热和产热需求。

甲状腺结节是钙质在甲状腺结节内的沉积,是突出于甲状腺。小于2cm的肿物都称为结节,大于2cm的肿块就称为肿物。甲状腺结节,首先要鉴别是良性?还是恶性?需要到正规甲状腺外科,进行规范的诊治。

根据彩超检查结果,如果甲状腺结节是良性的,一般建议首选定期复查,每3-6个月,复查甲状腺彩超就可以。甲状腺结节是恶性的,根据其大小、范围、侵犯的严重程度,来确定治疗方案。

*资料图片

刘宪强·副主任医师

刘宪强,医学博士,副主任医师,医院甲状腺乳腺外科副主任,中国医药教育协会头颈专业委员会委员,北京肿瘤防治研究会乳腺癌分委会委员,北京肿瘤防治研究会缓和医疗分委会委员,医院协会甲状腺外科学分会常务委员,山东省临床肿瘤学会乳腺肿瘤专家委员会常务委员,医院协会乳腺外科学分会委员,山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会委员。

从事甲状腺乳腺外科临床工作24年,具有丰富的临床经验和危重症处理能力,擅长乳癌的规范化治疗、手术治疗,以及甲状腺癌的手术治疗和综合治疗,乳腺良性肿瘤的微创治疗、乳癌手术后乳房自体组织或假体成形、非哺乳期乳腺炎术中即刻乳房成形、甲状腺癌根治性手术、腔镜甲状腺手术等各种甲状腺和乳腺疾病的诊治。

门诊时间:周一全天

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初次排版、校对:陈尔东

最终审核:赵梅

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